Qualité/Sécurité

Les NCN se veulent être un pôle de santé performant et se sont engagées dans une démarche qualité et gestion des risques depuis plus de 10 ans.

En 1998, la communauté médicale et la direction ont validé l’engagement de l’établissement dans une démarche qualité structurée et coordonnée.
Un service qualité et gestion des risques commun aux NCN et au centre Catherine de Sienne a été créé en février 1998. Il est aujourd’hui composé de 2 personnes : Mme BERHAMEL, responsable qualité et gestion des risques et Mlle BLANGUERIN, assistante qualité et gestion des risques.

Un comité de pilotage qualité et gestion des risques a également été constitué. Il est composé de praticiens et de responsables de service.
Chaque année, il élabore un programme en tenant compte :
- des projets exprimés par la direction, les différentes instances (CLIN, CRUQ, CLUD...) et les responsables de service
- des nouveaux textes réglementaires
- des rapports d’inspection des organismes de contrôles
- des actions d’amélioration fixées au cours des procédures de certification
- des résultats des audits et d’évaluations internes et externes

Ce comité assure également en collaboration avec la cellule opérationnelle de gestion des risques, la coordination et le suivi de la gestion des risques et des dysfonctionnements au sein de l’établissement.

Soucieux de garantir la qualité de la prise en charge des patients, leur sécurité et celle des professionnels, l’établissement s’engage dans une démarche d’évaluation, d’une part, par la constitution d’une équipe d’auditeurs interne et, d’autre part, par sa participation au projet COMPAQH.

Depuis 2000, une équipe d’auditeurs internes a été constituée. Elle est composée de 16 professionnels : médecins, infirmières et aide-soignantes des unités de soins et du bloc opératoire, responsables de service, personnels administratifs qui réalisent en moyenne 5 à 6 audits par an.

En 2003, les NCN se sont portées volontaires pour participer au projet COMPAQH, projet de Coordination de la Mesure de la Performance et de l’Amélioration de la Qualité Hospitalière. Ce projet a entre autres comme objectif de sélectionner une batterie d’indicateurs et de développer des principes de gestion de la performance en matière de qualité. L’établissement a pu ainsi mettre en œuvre une quinzaine d’indicateurs (satisfaction des patients, conformité du dossier patient, prise en charge de la douleur, lutte contre les infections nosocomiales : ICALIN, ICSHA...).